儿童节来了，孩子的健康成长始终是社会的关切。近期全国大部分地区天气升温，孩子出汗量大，皮肤疾病更易反复。特应性皮炎作为皮肤科的高发病和常见病，尤其要引起重视。这是一种由2型炎症反应引起的系统性免疫疾病，既往常被简单描述为“湿疹”。作为非致命性疾病中负担排名第一的皮肤病，儿童期患病率高于成人和青少年，且中重度患者比例约40%，85%-90%的特应性皮炎患者在出现症状或发病时的年龄小于5岁，多数儿童患者没有得到有效治疗，严重影响身心发育及健康成长。专家提醒，上海推进常态化疫情防控，患者及家长更需重视及时就诊治疗和日常的疾病管理。

抓住生长发育干预“黄金期”

特应性皮炎的2型炎症的免疫机制，决定了这是一种以皮肤病变为表现的系统性疾病，是“皮肤-消化道-呼吸道”过敏进程的首发疾病，未来患其他2型炎症疾病（食物过敏、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等）的共病风险也会增加。同时，儿童正处于成长发育关键期，因此，需要在综合考虑疗效和安全性的基础上选择治疗并做好长期管理，以尽可能避免未来共病的发生显得尤为重要。

上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科姚志荣教授强调，作为一种慢性病，特应性皮炎的早期干预和长期规范治疗有助于减少复发和加重，也降低2型炎症共病风险，提升生活质量。现阶段特应性皮炎的治疗方式主要有外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药，生物制剂等。

“儿童患者在治疗时特别需要注意药物的不良反应和耐受性，我们会根据患者的病情严重程度选择阶梯治疗方案，在制定治疗方式时综合考虑患者的情况。”姚志荣教授分析，白介素4(IL-4)及白介素13(IL-13)是诱导2型炎症反应的主要关键细胞因子。特应性皮炎的治疗，需要精准靶向针对2型炎症反应中的关键致病因子。靶向生物制剂的特点是精准抑制2型炎症反应，不抑制人体正常的免疫系统，不影响儿童的生长发育，对长期控制疾病、提高生活质量具有重要意义。

长期规范管理是关键

疫情防控常态化，特应性皮炎患儿亟需做好疾病日常护理和规范管理。姚志荣教授介绍，疫情居家期间，我们会频繁使用酒精、消毒液或清洁剂，其中的过敏原或化学成分可能会刺激孩子的皮肤，这无疑会导致皮肤屏障受损，会诱发或加重皮肤炎症。此外，生活方式的改变，例如作息不规律，也会导致疾病反复发作，剧烈的瘙痒使得孩子的睡眠质量下降，这就导致孩子的情绪、学习生活等各方面受到影响，患儿家长也因此睡眠不足、精神压力大。

姚志荣教授建议，特应性皮炎坚持长期规范治疗至关重要，儿童患者要坚持自我管理，不要自行停药断药。部分地区受疫情影响，儿童特应性皮炎患者及其家属可能仍面临“就诊难”问题，他们更期待尽快改善瘙痒和皮损症状，病情严重者也亟需及时就医。家长可通过互联网远程诊疗方式以及医院和药店等多渠道便捷地问诊咨询，在医生的建议下选择适合的药物，如外用糖皮质激素、生物制剂等。疫情期间特应性皮炎患者更要加强自我健康管理，保持均衡的饮食，加强润肤保湿，保持规律的生活和作息和积极乐观的心态，才能更好控制症状、减少复发，早日回归健康生活。

儿童健康是全民健康的基础。为增进大众对儿童皮肤健康问题的关注，上海市健康促进中心主办发起了中国首部儿童皮肤健康科普漫画《顽小皮奇遇记——皮肤健康小百科》，通过漫画角色顽小皮和科学博士的探索经历，为孩子们讲述有趣的皮肤科普故事。

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